The Build Back Better Act menyerukan perpanjangan sementara dari bantuan keuangan tambahan untuk orang-orang yang menerima kompensasi pengangguran. RUU tersebut telah melalui beberapa pembaruan, tetapi versi yang disahkan DPR pada bulan November (lihat Bagian 30605) menyerukan agar subsidi tambahan tersedia pada tahun 2022, bagi orang-orang yang menerima kompensasi pengangguran setidaknya selama satu minggu pada tahun 2022. Perhatikan bahwa itu akan menaikkan ambang batas pengabaian pendapatan menjadi 150% dari tingkat kemiskinan, tetapi itu masih akan menghasilkan subsidi premi penuh dan pengurangan pembagian biaya penuh./
Meskipun periode pendaftaran khusus COVID/American Rescue Plan di HealthCare.gov berakhir pada pertengahan Agustus, konsumen yang menerima atau telah menerima kompensasi pengangguran pada tahun 2021 masih dapat mendaftar dalam cakupan dan memanfaatkan subsidi premium dan pengurangan pembagian biaya yang dijelaskan di bawah ini. /
/Ketersediaan opsi ini tidak akan muncul di HealthCare.gov, tetapi pasar akan meninjau aplikasi untuk mengidentifikasi pelamar yang telah menerima kompensasi pengangguran, dan akan menghubungi mereka untuk memberi tahu mereka bahwa periode pendaftaran khusus mereka telah disetujui. /
/Jadi, jika Anda berada di negara bagian yang menggunakan pasar HealthCare.gov, Anda telah menerima kompensasi pengangguran tahun ini, dan Anda tidak memenuhi syarat untuk Medicaid, Medicare, atau rencana kesehatan perusahaan lain, sebaiknya Anda memulai proses pendaftaran paket 2021, karena akses ke manfaat American Rescue Plan masih tersedia untuk Anda./
——————–
Sebagian besar subsidi premium tambahan American Rescue Plan (ARP) telah tersedia sejak April, dan lebih dari 2 juta orang telah mendaftar dalam paket kesehatan melalui bursa (marketplace) selama periode pendaftaran khusus terkait COVID yang berlangsung sejak Februari.
Tetapi ketentuan utama dari undang-undang tersebut mulai berlaku pada 1 Juli, ketika HealthCare.gov menyediakan subsidi tambahan bagi orang-orang yang telah menerima kompensasi pengangguran tahun ini.
DC dan 14 negara bagian menjalankan bursa mereka sendiri, dan beberapa di antaranya telah mengaktifkan subsidi tambahan berbasis pengangguran pada bulan Mei atau Juni. Tetapi di 36 negara bagian yang menggunakan HealthCare.gov, serta beberapa bursa berbasis negara bagian, subsidi tambahan tersedia pada 1 Juli.
Inilah yang perlu Anda ketahui tentang subsidi tambahan berbasis pengangguran ini:
-Subsidi berlaku untuk premi dan biaya out-of-pocket-
Subsidi berbasis pengangguran ada dua:
· Mereka memberikan subsidi premium penuh, yang berarti mereka sepenuhnya menutupi biaya paket benchmark (paket Silver dengan biaya terendah kedua) di wilayah Anda. · Mereka memberikan tingkat pengurangan pembagian biaya yang paling kuat, yang berarti mereka “akan meningkatkan manfaat dari setiap rencana tingkat Perak sehingga” lebih baik daripada rencana Platinum.
-Siapa yang berhak mendapatkan subsidi asuransi kesehatan berbasis pengangguran?-
Subsidi berbasis pengangguran tersedia bagi siapa saja yang telah menerima atau telah disetujui untuk menerima kompensasi pengangguran setiap saat tahun ini. (Jika Anda “memenuhi syarat untuk menerima kompensasi pengangguran tetapi belum mengajukan permohonan atau belum disetujui untuk menerimanya, Anda tidak memenuhi syarat untuk subsidi asuransi kesehatan tambahan.)
Kelayakan untuk subsidi berbasis pengangguran termasuk orang-orang yang pendapatannya di bawah tingkat kemiskinan federal, selama mereka tidak memenuhi syarat untuk Medicaid. (Jika seseorang memenuhi syarat untuk Medicaid atau CHIP, mereka tidak memenuhi syarat untuk subsidi di pertukaran; tidak ada yang berubah tentang itu.) Orang dengan pendapatan di bawah tingkat kemiskinan biasanya tidak memenuhi syarat untuk subsidi, yang berarti ada kesenjangan cakupan di negara bagian yang telah menolak untuk menerima dana federal untuk memperluas Medicaid. Tapi orang yang jika tidak berada dalam kesenjangan cakupan dapat menerima subsidi premi penuh dan pengurangan pembagian biaya penuh pada tahun 2021, jika mereka menerima kompensasi pengangguran setiap saat sepanjang tahun.
CMS telah mengkonfirmasi bahwa subsidi premi penuh hanya tersedia jika pembayar pajak yang menerima kompensasi pengangguran. Jika tanggungan yang menerimanya, rumah tangga tersebut memenuhi syarat untuk pengurangan biaya bersama (dengan asumsi rumah tangga adalah sebaliknya juga memenuhi syarat untuk kredit pajak premium), tetapi bukan subsidi premi penuh.
Bahkan jika Anda hanya menerima kompensasi pengangguran selama satu minggu pada tahun 2021, Anda berpotensi memenuhi syarat untuk subsidi yang ditingkatkan untuk sepanjang tahun. Tetapi kelayakan subsidi akan berakhir jika dan ketika Anda memenuhi syarat untuk cakupan kesehatan yang disponsori oleh pemberi kerja (yaitu dianggap terjangkau dan memberikan nilai minimum), atau Medicare Bagian A yang bebas premi.
ARP belum memperbaiki kesalahan keluarga, sehingga anggota keluarga juga akan kehilangan akses ke subsidi apa pun dalam pertukaran jika mereka memenuhi syarat untuk pertanggungan yang disponsori majikan yang dianggap terjangkau bagi karyawan.
-Cara mengklaim subsidi tambahan-
HealthCare.gov belum menerapkan pembaruan subsidi otomatis
s, meskipun itu akan datang pada bulan September (dengan pembaruan berdasarkan informasi yang telah diberikan orang ke pasar). Namun untuk saat ini”, Anda harus masuk kembali ke akun dan memperbarui aplikasi Anda untuk mengaktifkan subsidi. Anda dapat melakukannya melalui HealthCare.gov, atau melalui entitas pendaftaran langsung yang disempurnakan jika Anda menggunakannya.
Beberapa bursa yang dikelola negara telah menerapkan sistem untuk secara otomatis menerapkan subsidi tambahan ke akun di mana pelamar menunjukkan bahwa mereka “menerima kompensasi pengangguran tahun ini. Tetapi jika Anda” berada dalam keadaan yang menjalankan bursanya sendiri, itu” s dalam kepentingan terbaik Anda untuk login kembali ke akun Anda untuk mengkonfirmasi bahwa Anda “menerima semua manfaat yang Anda” memenuhi syarat.
Jika Anda mendaftarkan atau memperbarui akun Anda antara 1 Agustus dan 15 Agustus, subsidi baru Anda akan berlaku pada 1 September. Periode pendaftaran khusus terkait COVID berakhir pada 15 Agustus di sebagian besar negara bagian, jadi ini adalah tenggat waktu yang penting untuk diingat.
Jika Anda “sudah mendapat pertanggungan melalui bursa tetapi Anda tidak memperbarui aplikasi Anda untuk mulai menerima tambahan subsidi berbasis pengangguran, Anda” akan dapat mengklaim subsidi premi pada pengembalian pajak 2021 Anda. Namun, ada tidak ada cara untuk mengklaim pengurangan pembagian biaya setelah kejadian. Jadi, penting untuk memastikan Anda terdaftar dalam paket Silver sesegera mungkin, jika Anda ingin memanfaatkan manfaat itu.
-Anda mungkin perlu mengganti paket untuk mendapatkan manfaat penuh-
Anda bisa mendapatkan subsidi premium tambahan yang diterapkan pada paket tingkat logam apa pun, meskipun subsidi Anda tidak akan pernah melebihi biaya paket Anda. Jadi, jika Anda “terdaftar dalam paket yang” lebih murah daripada paket patokan, Anda mungkin menemukan bahwa Anda” dapat meningkatkan ke paket yang lebih baik tanpa membayar premi tambahan apa pun.
Tetapi Anda hanya bisa mendapatkan pengurangan pembagian biaya yang ditingkatkan jika Anda terdaftar dalam paket Perak. Jadi, jika saat ini Anda memiliki paket Perunggu atau Emas, Anda dapat memilih untuk beralih ke paket Perak untuk mendapatkan manfaat penuh yang tersedia di bawah ARP.
Meskipun beralih ke paket baru pada pertengahan tahun biasanya berarti memulai dari awal dengan potongan baru dan biaya maksimal, banyak negara bagian dan perusahaan asuransi mengizinkan pendaftar untuk menyimpan akumulasi biaya sendiri, selama mereka beralih ke paket baru. rencana baru dari perusahaan asuransi yang sama.
-Apa yang akan Anda bayar setiap bulan-
Subsidi berbasis pengangguran akan menutupi biaya penuh dari rencana benchmark. Jadi, Anda “akan memiliki akses ke dua paket Perak yang tidak memiliki premium, dan Anda” kemungkinan besar akan memiliki akses ke berbagai paket Perunggu “ dan mungkin beberapa paket Emas “ yang tidak memiliki premium.
Jika Anda memilih paket yang “lebih mahal daripada paket patokan, termasuk paket Silver berbiaya lebih tinggi, Anda” akan membayar setidaknya beberapa premi setiap bulan.
Jika Anda berada di negara bagian yang memiliki manfaat tambahan yang diamanatkan oleh negara bagian yang tidak tercakup oleh subsidi premium, Anda mungkin mendapati bahwa Anda harus membayar setidaknya satu atau dua dolar setiap bulan dalam premi, terlepas dari paket mana yang Anda pilih .
-Apa yang akan Anda bayar saat Anda membutuhkan perawatan medis-
Jika Anda mendaftar dalam paket Silver, Anda “akan mendapatkan manfaat penuh dari subsidi berbasis pengangguran, yang berarti bahwa Anda” akan memiliki biaya sendiri yang cukup rendah jika Anda memerlukan perawatan medis akhir tahun ini. Paket Silver apa pun yang Anda pilih akan memiliki pengeluaran maksimum tidak lebih dari $2.850 pada tahun 2021, dan biasanya melihat paket ini dengan pengurangan yang berkisar dari $0 hingga $500. Copays untuk kunjungan kantor dan banyak resep juga cenderung menjadi cukup rendah.
Jika Anda memilih paket non-Perak, pembagian biaya normal akan berlaku. Apa pun paket yang Anda pilih, biaya maksimum untuk perawatan dalam jaringan tidak akan melebihi $8.550 tahun ini, tetapi spesifikasi pertanggungan akan sangat bervariasi dari satu paket ke paket lainnya.
-Seberapa besar subsidi Anda?-
Anda dapat menggunakan kalkulator subsidi kami untuk melihat jumlah subsidi yang akan tersedia untuk Anda. Untuk orang yang menerima kompensasi pengangguran, pertukaran akan mengabaikan pendapatan di atas 139% dari tingkat kemiskinan untuk tahun 2021.
Angka tingkat kemiskinan tahun 2020 digunakan untuk menentukan kelayakan subsidi untuk tahun 2021, sehingga Anda dapat menemukan tingkat kemiskinan untuk ukuran rumah tangga Anda, mengalikannya dengan 1,39, dan memasukkan angka tersebut ke dalam kalkulator subsidi.
—————–